食事も治療のひとつ！透析治療と食事で気をつけるべき４つのポイント

では、人工透析時の食事はどんな部分に注意したらいいのか、細かく見ていきましょう。

ポイント1：水分

腎臓の機能が低下すると、尿が出にくくなります。そのため、摂った水分のほとんどが体内に溜まってしまうことになります。

人工透析を受けている人の場合、１日に摂取する水分量は１リットル程度に抑える必要があります。

ポイント2：塩分

機能が低下した腎臓は、塩分をうまく排出することもできなくなります。そのため塩分を摂り過ぎると、血圧の上昇やむくみといった症状を引き起こします。

さらに、のどが乾いて水分がほしくなるという悪循環を招くことも。塩分の摂取量は、１日６ｇ以下に抑えましょう。

ポイント3：タンパク質

炭水化物や脂質はすべて消化吸収されるのに対して、タンパク質は消化吸収するときに老廃物が出てしまいます。そのため、必要以上にタンパク質を摂り過ぎると、腎臓に負担がかかることになります。

ポイント4：カロリー

カロリーが不足すると、体は筋肉など体内のタンパク質を壊してエネルギーに変えようとします。すると筋肉量が減るだけでなく、壊れたタンパク質から老廃物が出て腎臓に負担をかけてしまいます。

ただし糖尿病性腎症の場合は、カロリーを摂り過ぎると糖尿病が進行してしまうことも。体格や年齢にあった適切なカロリー量を摂取するようにしましょう。

そのほかにも、腎機能が低下するとカリウムやリンなどのミネラルが体内に溜まりやすくなります。そのため、カリウムやリンを多く含む食品は避けたほうが賢明です。

人工透析時の食事療法で一番大変なのは、水分の摂取量を抑えることだと思います。水分は飲料だけでなく、さまざまな食物にも含まれているため、食材にも注意を払わなければいけません。

水分量を調整するための具体的なポイントは、以下の通りです。

• 鍋物や汁物など、水分の多い料理は控える
• こんにゃく、寒天、ゼリーなど、水分の多い食材は控える
• わかめやひじき、乾麺などの乾物の水分も計算に入れる
• 醤油、ソース、マヨネーズなどの調味料の水分も計算に入れる

また、食事に含まれる水分を考えると、飲料として摂る水分は１日５００ミリリットル程度にしておかなければいけません。「喉が渇いたら氷をなめる」「普段使っているコップや湯飲みを小さくする」といった工夫で、水分摂取量を抑えることができます。

塩分を控えるためには、調理方法を工夫をする必要があります。具体的なポイントとしては、以下のようなものが考えられます。

• ネギやショウガなどの香味野菜でアクセントをつける
• カレー粉やコショウなどの香辛料でアクセントをつける
• レモンやすだちなどの柑橘類の香りや酸味でアクセントをつける
• 塩や醤油をかけるのではなく、小皿に用意してつけてたべるようにする

かまぼこやちくわなどの練り製品や、ハムやソーセージなどの加工食品には、元から塩分が含まれているため避けるようにしましょう。

人工透析を受けている患者さんには、食事療法が必須。しかし、水分や塩分を控えようとするあまり、体に必要な栄養素が不足してしまっては意味がありません。

なによりも大切なのは、すべての栄養素をバランスよく摂取すること。食事内容に気を配ることで、弱ってしまった腎臓と上手くつきあっていきましょう。